УЗИ печени

• Рыхлая
• Образование в печени
• Белая
• Темная
• Пятна
• Узлы
• Киста
• Гепатоз
• Лимфоузлы
• Увеличение печени
• Абсцесс
• Фиброз
• Эхинококкоз
• Стеатоз
• Гепатит С
• Гемангиома
• Фиброз
• Гепатит С
• Рак печени
• Цирроз

Одним из самых крупных органов брюшной полости является - печень. Ее вес составляет 2,5 % от всей массы тела взрослого человека и расположена она в правом подреберье под диафрагмой. При нормальном функционировании этого органа человеческий организм способен самостоятельно:

• очиститься от токсинов, ядов, избытка гормонов и витаминов;
• нейтрализовать алкоголь, кофеин, наркотики;
• запастись (накопить) белками, углеводами и жирами, витаминами;
• сохранить энергетические резервы (гликоген);
• восполнить недостаток холестерина, путем преобразования белков, углеводов, жиров и микроэлементов;
• образовать достаточно желчи для пищеварения и т.д.

Печень участвует в белковом, липидном и углеводном обмене, терморегуляции, синтезе некоторых гормонов и ферментов, иммунных процессах. От ее полноценной работы зависит жизнь человека. УЗИ - исследование печени дает возможность своевременно выявить различные заболевания органа, назначить и проконтролировать результаты терапии.

Показания

Ультразвуковое диагностирование выявляет патологические изменения в печени, которые характерны тому или другому заболеванию. Врачи рекомендуют в профилактических целях раз в год проходить исследование ее состояния. Кроме того, сделать УЗИ печени необходимо в следующих случаях:

• при горечи во рту и боли в правом подреберье;
• при травме брюшной полости;
• при желтушности кожи и склер глаз;
• при подборе гормональных контрацептивов;
• по результатам биохимических исследований крови;
• при увеличении размера печени;
• при асците брюшной полости;
• при подозрении на развитие абсцесса, новообразований или паразитарного заражения органа;
• при наличии у женщин гинекологических заболеваний;
• для контроля эффективности лечения и т.д.

Проведение УЗИ печени рекомендовано при таких состояниях, как:

• травма живота;
• пожелтение кожных покровов и склер глаз;
• боли в правом подреберье;
• гинекологические заболевания;
• асцит;
• проблемы с пищеварением (особенно жирной пищи);
• при изменении цвета кала и мочи;
• для контроля назначенной терапии;
• при подозрении на развитие абсцесса, новообразования;
• при пальпации печени увеличенного размера и т.д.
• увеличение ее размера при пальпации;
• боль в правом подреберье;
• бессимптомное снижение веса;
• усталость и вялость;
• неудовлетворительные результаты биохимического анализа крови;
• изменение цвета мочи и кала;
• пожелтение кожных покровов и склер глаз;
• травмирование брюшной полости;
• наличие хронического заболевания печени;
• подозрение наличия новообразования и т.д.

Наиболее часто выявляют на УЗИ заболевания печени различного воспалительного, наследственного, аутоиммунного, инфекционного, опухолевого или токсического происхождения. Выделяют следующие виды патологий печени:

• врожденные аномалии развития железы;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• вирусные, бактериальные, грибковые, глистные поражения органа;
• аутоиммунные (гепатит, холангиопатия и т.п.);
• сосудистые болезни;
• перерождение клеток печени в результате нарушения обменных процессов и т.д.

Как делается УЗИ печени

Ультразвуковое обследование печени и желчного пузыря проводится в кабинете диагностики или диагностическом центре врачом общей специализации или узким специалистом. Во время осмотра пациенту обычно лечащий врач объясняет, зачем на УЗИ печени он выдает направление и подробно рассказывает, как нужно подготовиться к процедуре.

УЗИ печени делают натощак или нет

Перед обследованием органов брюшной полости важно снизить количество газом в кишечнике. Поэтому за несколько дней важно исключить из меню блюда, в состав которых входят свежие овощи и фрукты, бобовые, молоко. Необходимо воздержаться от напитков с газом, сладостей, выпечки и черного хлеба. Для людей с сильным метеоризмом показан прием сорбентов и ферментов для улучшения пищеварения. Пациентам с частыми запорами нужно накануне вечером принять слабительное или сделать очищающую клизму.

На вопрос, делают ли УЗИ печени после плотного завтрака, врач ответит отрицательно. Данное исследование будет достоверным при проведении его на пустой желудок. Обычно диагностику назначают на утренние часы и не разрешают перед процедурой пить, сосать леденцы, курить и принимать спазмолитики. При проведении УЗИ вечером разрешено до 11 ч. утра съесть легкий завтрак.

Обследование печени проводится в положении лежа или сидя, на левом в редких случаях на правом боку. Врач использует специальный датчик, который водит по исследуемой области тела после смазывания ее специальным гиппоаллергенным гелем. Заключение с результатами и описанием УЗИ печени специалист выдает в тот же день на руки пациенту.

Что покажет диагностика

Во время проведения ультразвукового исследования врач детально изучит состояние и оценит размеры долей печени, опишет ее форму, контуры и структуру. При обследовании печени УЗИ дает возможность оценить состояние и интенсивность кровотока в печеночной артерии, а также воротной и печеночных венах. Сосуды печени на УЗИ обычно детально изучают при подозрении развития цирроза, тромбоза воротной вены, варикозного расширения печеночных вен и развития анастомозов.

Исследование с помощью ультразвука печени помогает диагностировать такие заболевания, как:

• различные доброкачественные и злокачественные образования органа;
• травмы печени;
• метастазы при онкологических заболеваниях других органов брюшной полости;
• цирроз печени;
• гемангиомы;
• вирусные гепатиты;
• кальцинаты и другие заболевания.

Врачи рекомендуют в профилактических целях проходить исследование состояния внутренних органов брюшной полости ежегодно. Что видно на УЗИ печени зависит от тщательности подготовительного этапа. Правильно проведенная подготовка позволяет врачу детально изучить все участки (сегменты) печени и в протоколе диагностики указать:

• размер долей и положение печени;
• однородность структуры;
• эхогенность;
• описать четкость контуров;
• состояние желчного протока и диаметр портальной вены.

При выявлении новообразований в заключении обязательно указываются их основные параметры: размер, месторасположение, структура, эхогенность и другие.

Расшифровка

Ультразвуковое обследование печени позволяет определить ее размер и расположение, наличие врожденных аномалий развития, а также оценить однородность структуры, эхогенность, очертания краев и наличие новообразований. Кроме того, ультразвук помогает изучить кровоснабжение органа и состояние основных сосудов (портальная вена, печеночные вены) и желчного протока.

В норме здоровый орган состоит из левой и правой доли. Левая доля у взрослого человека имеет размер около 70 мм, а правая 125 мм. Печень обычно имеет нормальную эхогенность тканей, однородную структуру, четкие и ровные края, кроме того диаметр воротной вены 1,3 см, а желчного протока - 0,6-0,8 см. Если результаты УЗИ печени имеют отклонения от нормы специалисты отражают параметры изменений в протоколе исследований. Опытные врачи при расшифровке данных диагностики определяют, для какого конкретно заболевания характерны выявленные изменения. Так, например, закругление нижнего края, асцит, увеличение размера печени, бугристые контуры могут свидетельствовать о ее циррозе. Изменение эхогенности при однородной структуре также указывают на развитие патологий. Расшифровка УЗИ печени проводится лечащим врачом.

Область печени, где входят и выходят крупные кровеносные, лимфатические сосуды, желчевыводящие пути (поперечную борозду) называют – ворота. Во время ультразвукового обследования состояния печени лучше и отчетливее всего видны печеночные вены и ветви воротной вены. В этой области на небольшом протяжении видна печеночная артерия и ее ветви. Воспаление в области ворот печени часто свидетельствует о развитии злокачественного новообразования.

Специалисты отмечают, что УЗИ печени выявляет не конкретное заболевание, а патологические изменения ее тканей, характеризующие, например, гепатит или цирроз. Во время процедуры врачи определяют такие патологии печени, как:

• травмы органа;
• врожденные аномалии;
• абсцессы;
• цирроз;
• воспаление (гепатиты);
• кальцинаты (отложения солей кальция);
• метастазы опухолей других органов;
• признаки жирового перерождения (белая печень);
• опухоли, кисты и другие новообразования.

Рыхлая структура печени часто определяется специалистом, если у пациента наблюдается острая форма гепатита, а также при развитии цирроза и различного характера новообразований. Основными симптомами данной патологии является тупая боль в области правого подреберья, быстрая утомляемость, желтуха и т.д. При неясных причинах развития рыхлости печени специалисты назначают дополнительные анализы крови, а также КТ, МРТ, рентгенографию.

Ультразвуковое обследование основано на свойстве волн, отражаясь от тканей и органов, создавать специфическое (черно-белое) изображение. Сравнение полученной картины с нормой дает возможность врачу выявить патологические изменения, которые обычно характерны для определенного заболевания. В зависимости от степени отражения (эхогенности) звуковых волн орган выглядит серым, более светлым или темным, с включениями или без них. Чем больше жидкости, тем окраска темнее.

Если на УЗИ печень светлая, это свидетельствует об уплотнении ее тканей и гиперэхогенности. Чаще всего это связано с образованием участков с жировыми клетками. Диагноз белая печень ставится пациенту при перерождении ее клеток в жировые. Причиной развития этой патологии является нездоровый образ жизни, переедание или наоборот постоянное голодание, злоупотребление алкоголем и т.д. Симптомом развития светлой печени является боль в правом подреберье (обычно после еды), увеличение массы тела, слабость, тошнота или рвота. Одним из основных способом терапии при данном заболевании является специальная диета и здоровый, активный образ жизни.

Пятна возникают из-за нарушения ферментной функции данного органа или являются признаком развития кисты, гепатоза или гемангиомы. Пятна на печени при обследовании УЗИ выглядят как участки с повышенной эхогенностью и в некоторых случаях могут свидетельствовать о заражении лямблиями.

Увеличение содержания жидкости в тканях печени приводит к снижению эхогенности и ее потемнению на УЗИ. Избыточное содержание жидкости в тканях называют отеком. Данное состояние наблюдается при развитии у пациента острой формы гепатита, а также при наличии у человека хронической сердечной недостаточности и «застойной» печени. Поэтому при остром гепатите и «застойной» печени на экране она регистрируется темнее, чем здоровая. Опытный врач всегда при наличии других признаков отличит воспалительный процесс в печени от других заболеваний, однако при неоднозначных данных он может назначить дополнительные анализы и исследования.

Образование в печени, состоящие полностью из гепатоцитов (клеток печени), называют узлами. По своему характеру они могут быть доброкачественными и злокачественными. Выявляются они, как правило, во время ультразвукового обследования органов брюшной полости чаще всего случайно. Узлы небольших размеров развиваются бессимптомно, они не вызывают болевых ощущений и не блокируют сосуды. Доброкачественные узлы обычно относят к регенеративным образованиям, которые состоят из нормально функционирующих гепатоцитов.

Злокачественный узел в печени на УЗИ всегда хорошо заметен по наличию внутри признаков некроза и кровоизлияния и часто имеет внушительные размеры. В печени выявляют как единичный узел, так и множественные, которые соединяются друг с другом в образование самой разной формы. При неоднозначных данных, полученных во время обследования ультразвуком, врачи рекомендуют проведение биопсии под контролем УЗИ, а также пройти дополнительно КТ, МРТ, рентгенографию и сделать биохимический анализ крови.

Ультразвуковое обследование печени позволяет своевременно на ранней стадии развития выявлять доброкачественные полостные образования – кисты. Обычно они заполнены прозрачным жидкостным содержимым или желеподобным веществом. Как правило, эти образования обнаруживают у женщин после 30-50 лет. Они могут появляться как внутри органа, так и на его поверхности, быть единичным образованием или множественным. Кисты печени делят на истинные (врожденные) и ложные (приобретенные), а также на паразитарные и непаразитарные.

На УЗИ кисты печени особенно небольших размеров выявляются случайно. Они обычно имеют вид округлой полости с анэхогенным содержимым. Причиной развития ложных кист являются разнообразные травмы, воспаления, операции, заражение паразитами от животных и т.д. Болевые ощущения вызывают обычно образования значительных размеров. Опасны кисты тем, что они могут воспаляться и нагнаиваться, разрываться и вызывать кровотечения. Они приводят к увеличению живота, желтухе и снижению массы тела.

УЗИ увеличение печени

Патологическое увеличение размеров печени обычно сопровождается рвотой, тошнотой, нервозностью, вялостью, быстрой утомляемостью, проблемами с пищеварением, появлением чувства тяжести в правом боку, отрыжкой, а в более серьезных случаях желтушностью кожных покровов. Часто на УЗИ увеличенная печень выявляется случайно. Вначале патология протекает бессимптомно, а вот чрезмерное увеличение печени иногда можно определить невооруженным глазом.

В большинстве случаев УЗИ показывает, что печень увеличена при таких заболеваниях, как:

• вирусные гепатиты (все формы);
• поражение органа паразитами;
• цирроз печени;
• желчнокаменная болезнь;
• сердечная недостаточность;
• различные инфекции;
• при образовании доброкачественных и онкологических опухолей;
• при отравлении организма токсинами, ядами и медикаментами;
• алкоголизм и т.д.

У новорожденных детей гепатомегалия может быть результатом желтушки и проходит самостоятельно без терапии через несколько месяцев. Для детей до семилетнего возраста увеличение размеров печени (не более чем на 2 см за края ребер) считается физиологической нормой.

Развитие в печени дистрофических изменений в результате сбоя нормального функционирования (метаболизма) ее клеток называют гепатозом. Как правило, воспалительный процесс при этом слабо выражен или отсутствует. Причинами развития болезни является наследственная предрасположенность, эндокринные заболевания, авитаминоз, ожирение и т.д.

Жировой гепатоз развивается при значительном накоплении в клетках печени липидов. Часто это связано напрямую с сидячим и неактивным образом жизни, преобладанием в меню жирных блюд, выпечки и сладостей, злоупотреблением алкоголем. Данное заболевание может развиться при токсическом и наркотическом отравлении, а также при сахарном диабете. Жировой гепатоз печени на УЗИ характеризуется повышением эхогенности, закруглением переднего края правой доли печени и увеличением ее размеров. При обследовании кровотока заметно снижение его интенсивности.

Гнойное воспаление тканей печени называют абсцессом. Данная патология приводит к образованию полости, которая заполнена сгустками гноя и обычно ее месторасположение, размеры и форма хорошо определяются при ультразвуковом исследовании состояния печени. Под контролем УЗИ проводится также взятие пункции содержимого абсцесса и проводится анализ его чувствительности к антибиотикам.

Одним из характерных признаков развития хронических заболеваний печени, хорошо заметных во время ее ультразвукового исследования, является разрастание в органе соединительной ткани – фиброз. Прогрессируя, фиброз становится причиной необратимых изменений, которые приводят к таким тяжелым и неизлечимым заболеваниям, как цирроз, печеночная недостаточность, портальная гипертензия.

Паразитарное заболевание, вызванное эхинококками, называют эхинококкоз. Яйца данного вида паразитов проникают в организм человека из-за простого несоблюдения правил личной гигиены от зараженных животных: собак, коз, кошек, домашних сельскохозяйственных животных и мелких грызунов. Чаще всего они поражают легкие и печень, иногда головной мозг, почки и другие органы.

Рассеянное или очаговое отложение в гепатоцитах (клетках печени) жира называют стеатоз. Основными причинами данной патологии является нарушение обмена веществ, ожирение, алгокоголизм, токсическое отравление, несбалансированное питание. На начальных этапах развития заболевание протекает бессимптомно, на более поздних стадиях пациент жалуется на слабость, снижение иммунитета, боль в правом подреберье и пожелтение кожи и склер.

Диагностика с помощью ультразвука часто позволяет выявлять скрытые заболевания, которые протекают бессимптомно. Она может проводиться в качестве самостоятельного метода исследования, либо дополнить результаты лабораторных биохимических анализов крови и т.п. Информативность УЗИ достаточно высока, поэтому на основании полученных данных часто устанавливается окончательный диагноз и выбирается лечение. Выявление патологий на ранней стадии развития на УЗИ печени дает надежду пациенту на успешную терапию и полное выздоровление.

Для более точного и детального описания патологий доли органа разделяют на восемь сегментов печени на УЗИ. Первый из них относится к хвостовой доле, а 2 и 3 относятся к левой доле. Квадратной доле печени соответствует 4 сегмент. За желчным пузырем расположен 5, ниже которого в правой доле расположен 6 сегмент. Седьмой доходит до контуров диафрагмы, а 8 сегмент переходит на диафрагмальную поверхность.

Визуализация печени во время обследования напрямую зависит от количества воздуха в брюшной полости, поэтому перед диагностикой необходимо повести ряд подготовительных мероприятий. Сколько стоит УЗИ печени и как правильно к нему подготовиться, можно узнать у лечащего врача или при записи на процедуру у персонала медицинского центра «Здоровые люди».

Воздух, сконцентрированный в петлях тонкого и толстого кишечника, не позволит детально изучить все внутренние органы, поэтому о том, как подготовиться к УЗИ печени, на приеме расскажет лечащий врач. Чтобы диагностика была наиболее точной и достоверной, а изображение – четким, перед УЗИ печени необходимо снизить газообразование в кишечнике.

Как правильно подготовиться к УЗИ печени

Ультразвуковое исследование состояния органов основано на способности звуковых волн высокой частоты, отражаясь от тканей, создавать специфическое изображение. Визуализации внутренних органов брюшной полости мешает скопившиеся каловые массы и воздух в петлях кишечника. Поэтому подготовка к УЗИ печени, как и других органов брюшины, направлена на снижение выработки газов в организме пациента.

Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря обязательно включает диету и очищение кишечника. За несколько дней перед процедурой обследования желательно исключить из меню блюда содержащие продукты способствующие газообразованию (напитки с газом, черный хлеб, молоко, фастфуд, горох, фасоль, свежие овощи и фрукты и т.д.). Кроме того перед УЗИ печени подготовка к исследованию может включать прием активированного угля или других подобных сорбирующих препаратов, а также медикаментов, улучшающих пищеварение. Вечером перед УЗИ при наличии запоров лучше принять слабительное или сделать очищающую клизму.

Многих пациентов кроме вопроса как готовиться к УЗИ печени, интересует вопрос можно ли кушать перед процедурой. Врачи советуют проводить обследование печени на пустой желудок в утренние часы. Если это невозможно, то до 11 часов утра можно скушать легкий завтрак, но за несколько часов до УЗИ нельзя пить воду, сосать леденцы, жевать жвачку, принимать спазмолитики. Кроме того, желательно воздержаться от курения, которое может вызвать спазм желудка и исказить данные диагностики.

Заключение

Непосредственно диагноз печени по УЗИ врач - диагност не ставит. Лечащий гастроэнтеролог или гепатолог обычно обязательно осматривает пациента, собирает анамнез (наследственная предрасположенность, жалобы, травмы, алкоголизм, отравления токсинами, перенесенные инфекционные заболевания, операции и т.д.), направляет на анализы крови и УЗИ. После, анализируя полученную информацию о здоровье пациента, опытный специалист определяет диагноз и назначает эффективную в данном случае терапию.

УЗИ: повышенная эхогенность печени

Повышение эхогенности характерно для воспаленных органов, которые имеют жировую прослойку и диффузные изменения. Функционирование клеток нарушается, появляются участки уплотнения. Причиной данных изменений могут стать следующие заболевания:

• ожирение;
• гепатиты;
• цирроз;
• сахарный диабет;
• длительный прием определенных медикаментов и другое.

Повышенное отражение ультразвука от тканей печени часто проявляется следующими симптомами:

• беспричинное увеличение массы тела;
• тошнота и рвота;
• желтуха;
• боли эпизодического характера в правом подреберье;
• проблемы с пищеварением и другое.

Степень эхогенности печени зависит от ее структуры и акустических свойств (отражать, преломлять и поглощать звуковые волны). Считается, что чем меньше в тканях жидкости, тем ее способность отражать ультразвук выше. При увеличении количества жидкости в органе данная способность снижается. У здоровой печени структура однородная и отмечается изоэхогеность, т.е. умеренная. На УЗИ повышенная эхогенность печени, как и пониженная, свидетельствует о развитии патологических изменений в ее тканях. На данные эхогенности во время УЗИ печени часто влияет общее состояние пациента (обострение хронических заболеваний или инфекции), время года и образ жизни. Поэтому специалисты рекомендуют пройти повторное обследование через пару месяцев.

Кроме УЗИ печени, если эхогенность повышена, врач назначает пройти дополнительные обследования и сдать анализ крови (общий, биохимический). Это дает возможность получить полную информацию о состоянии печени и других органов, точно поставить диагноз и выбрать эффективную методику лечения.

Неоднородная структура

Одним из важных параметров, который оценивается при исследовании печени с помощью ультразвука, является однородность структуры. Неоднородная печень не является нормой. Появление на УЗИ данной патологии свидетельствует о наличии различных заболеваний. Во время ультразвукового обследования печени врач может выявить диффузные и очаговые изменения тканей. При диффузной неоднородности все ткани органа изменены. При очаговом изменении выявляется определенная патологическая область, а остальные клетки в норме.

Диффузные изменения

Изменения тканей печени диффузного характера свидетельствуют о развитии различных заболеваний и являются их симптомом. Данные изменения часто выявляются во время ультразвукового обследования и могут свидетельствовать о незначительном нарушении функционирования железы, либо о серьезном ее поражении. Поэтому специалисты (гастроэнтеролог или гепатолог) обычно назначают пациентам дополнительные анализы и исследования (КТ, МРТ). Причин появления диффузных изменений очень много наиболее серьезными являются:

• ожирение;
• аутоиммунный гепатит и вирусные гепатиты;
• проблемы с обменом веществ;
• цирроз
• фиброз
• стеатоз и т.д.

Непосредственно диффузные изменения не лечатся. Врач выявляет их причину (заболевание, недавнее лечение антибиотиками, злоупотребление алкогольными напитками и т.д.), устраняет ее и проводит курс восстановления нормального функционирования печени.

На УЗИ признаки диффузных изменений печени чаще всего определяют следующего характера:

• набухания;
• гипертрофического;
• дистрофического;
• фиброзного;
• склеротического.

Стоимость

Пройти качественное обследование печени о доступной и приемлемой цене можно в современном медицинском центре «Здоровые люди». Исследования проводятся врачами высшей категории на новейшем высокочувствительном оборудовании. В нашем центре на Теплом стане на УЗИ печени цена в Москве наиболее низкая. Доброжелательный персонал подскажет, как подготовится к процедуре и запишет на любое удобное время. Пройти диагностику в центре «Здоровые люди» можно в комфортных условиях и без очередей.

Где сделать

Ультразвуковое обследование печени по результатам биохимических анализов крови, после осмотра врача или при подозрении развития новообразования можно сделать в любом современном диагностическом центре государственной поликлиники или частном медицинском кабинете. Данный метод обследования относится к наиболее востребованным, информативным, и доступным способам исследования печени. УЗИ может проводиться многократно, в том числе беременным и новорожденным.

При выборе центра диагностики стоит обратить внимание на отзывы других пациентов о его персонале и специалистах, а также на качество используемого оборудования. Стоит помнить, что своевременное ультразвуковое обследование печени помогает правильно и точно поставить диагноз и выбрать наиболее успешную стратегию лечения. Расшифровку результатов диагностики лучше доверить профессионалам.