×

×

+7(495) 374-8-375
ул. Теплый стан д. 5 корп.4
м. Теплый стан
07:30 до 19:30 / Сб - Вс до 14:30
Записаться на прием

Кадиограмма сердца (ЭКГ)

Электрокардиография - это ценный, информативный и достоверный электрофизиологический инструментальный метод исследования общего состояния работы сердечной мышцы. Основан он на регистрации электрической активности сердца с помощью электродов, и впервые на практике был применен в конце 19 века. Результатом этой простой и недорогой диагностики является кардиограмма (ЭКГ). Она представляет собой графическое изображение (кривую на миллиметровке) разности потенциалов, которые регистрируются на поверхности тела во время работы сердца.

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА (ЭКГ)

Сегодня кардиограмма человека является распространенным, безопасным и безболезненным метод диагностики таких заболеваний сердца, как:

  • сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • пороки сердца;
  • инфаркт и многих других.

Развитие современной техники позволило снабдить бригады скорой помощи переносными и мобильными электрокардиографами. Это помогает в экстренных ситуациях спасать жизнь многим пациентам с острыми патологиями сердца.

Что отражает электрокардиограмма

При появлении отдышки или болей в области сердца врачи рекомендуют в первую очередь сделать кардиограмму. Она показывает возбуждение различных отделов сердца и последовательное его прекращение. Это дает возможность врачу кардиологу оценить:

  • правильность сердечного ритма;
  • скорость проведения электрических импульсов;
  • размер и расположение сердца;
  • интенсивность кровообращения и другую ценную информацию.

ЭлектрокардиограммаЭлектрокардиограмма

Электрокардиограмма: ее характеристики

Любая кривая электрокардиограммы включает в себя набор зубцов, интервалов, сегментов и комплексов. Зубцы - это выпуклая или вогнутая часть кривой по отношению к горизонтальной линии. Сегмент - это прямой участок между ближайшими зубцами, а интервал - это зубец и сегмент вместе. Основные элементы кардиограммы обозначаются заглавными латинскими буквами. Они характеризуют процесс прохождение импульса возбуждения через конкретный отдел сердца. На кривой различают:

  • зубцы Р, Q, R, S, Т, редко U;
  • сегменты и интервалы PQ, QT, RR, ST;
  • комплекс QRS.

На бумаге они ограниченны горизонтальными и вертикальными линиями. По горизонтали откладывается время (1 маленький квадратик равен 0,04 с, 1 большой - 0,2 с), по вертикали - вольтаж импульса (1 маленький квадратик равен 0,1 милливольт, 1 большой - 0,5 милливольт). Традиционно ЭКГ снимают со скоростью 25, 50, 100 мм/с и используют 12 отведений (3 стандартных и 9 дополнительных).

Электрокардиограмма: анализ и интерпретация

Искусством грамотного анализа кардиограммы владеют опытные врачи - кардиологи. Существует специальный план расшифровки ЭКГ. Он состоит из следующих этапов анализа:

  • сердечного ритма и проводимости;
  • положения ЭОС (электрической оси сердца);
  • предсердного зубца (Р и PQ - интервалу);
  • желудочкового комплекса (QRS-T);
  • кардиографического заключения.

Оценка показателей высоты, ширины и длины зубцов, сегментов, комплекса и интервалов электрокардиограммы, а также оценка их размещения по отношению к прямой линии и особенностей в разных отведениях позволяет расшифровать ЭКГ и выявить развитие патологий.

ЭКГ: заключение

Описание кардиограммы после расшифровки обязательно включают в себя личные данные пациента (ФИО, возраст и пол), а также информацию о частоте и ритме сердцебиения, положении электрической оси сердца, величине интервалов и сегментов PQ, RR, QT и комплекса QRS. В зависимости от имеющихся отклонений от нормы врач описывает диагноз пациента, и при необходимости направляет на его другие дополнительные исследования. Заключение электрокардиограммы должен писать квалифицированный и опытный специалист, так как неправильное описание одного из сегментов или зубцов может в корне изменить диагноз и привести к непоправимым последствиям.

Электрокардиография является простым и очень информативным инструментальным методом диагностики работы сердечной мышцы. Одним из видов данного исследования является снятие кардиограммы с физической нагрузкой. Пробы проводят с целью определения возможности пациента и его сердечно-сосудистой системы переносить различную нагрузку, для выявления электрокардиографических признаков ишемии миокарда, оценки дальнейшего сценария развития заболевания или проводимой терапии.

Активная физическая деятельность приводит к увеличению потребности сердечной мышцы в кислороде, то есть в притоке крови. При закупорке или сужении коронарных сосудов кровь в достаточном количестве не может поступить к сердцу, что приводит к кислородному голоданию или коронарной недостаточности. Данный вид патологии прекрасно определяется по электрокардиограмме с нагрузкой. Реакция на физическую нагрузку бывает физиологической и патологической. У пациентов с ишемией, стенокадией и после инфаркта миокарда обычно развивается патологическая реакция, которую провоцирует именно коронарная недостаточность.

Подготовка к проведению ЭКГ под нагрузкой

Чтобы данные полученные во время проведения диагностики были достоверными и точными, пациентам рекомендуется придерживаться следующих правил подготовки:

  • за 1-2 суток прекратить прием нитратов и бета-блокаторов;
  • примерно за 2,5-3 часа перед процедурой завершить прием пищи и воды;
  • не проводить исследование в состоянии стресса;
  • одеваться в удобную и просторную одежду.

Способы проведения ЭКГ с физической нагрузкой

Диагностика под нагрузкой проводится опытным врачом, владеющим методами реанимации в специально оборудованном помещении. При ухудшении состояния пациента процедура тут же прекращается. Перед началом исследования пациенту измеряют артериальное давление, ЧСС и делают ЭКГ. Наиболее распространенными способами проведения диагностики под нагрузкой являются: тредмил-тест на беговой дорожке и велоэргометрия (ВЭМ).

ВЭМ проводится с помощью велотренажера при его определенной мощности и скорости. Со временем эти показатели постепенно увеличиваются. При проведении тредмил-теста пациент бежит или шагает по беговой дорожке, которая может ускорять свое движение и менять угол наклона. Во время исследования постоянно на мониторе контролируется ЭКГ, частота сердцебиения и артериальное давление.

Кардиограмма под нагрузкой снимается в 12 отведениях. Примерно через 15 минут пациент прекращает крутить педали или бежать и отдыхает, но контроль основных показателей продолжается еще в течение 5 минут. Это делается для определения скорости восстановления в пределах нормы контролируемых показателей. Полученные исходные данные, а также информация, снятая во время нагрузки и в восстановительный период, сравниваются. Как правило при наличии ишемической болезни у пациента на ЭКГ заметно изменяется желудочковый комплекс (в конечной его части), а также форма зубца Т и сегмента ST. Во время нагрузки на ЭКГ регистрируется нарушение ритма и проводимости.

Учащенное сердцебиение (более 90 уд./мин.) называют тахикардией. Различают физиологическую и патологическую тахикардию. Первый вид может наблюдаться у здоровых людей и провоцироваться чрезмерной физической нагрузкой, стрессовой ситуацией, испугом или паникой. В спокойной обстановке или в состоянии покоя сердцебиение восстанавливается. Патологическая тахикардия является симптомом таких заболеваний, как ишемия, стенокардия, врожденный порок сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз сосудов и многих других. В зависимости от отдела сердечной мышцы, в котором находится источник импульса, который вызывает нарушение ритма, различают:

  • желудочковую;
  • предсердную;
  • синусовую тахикардию.

Если данное состояние регистрируется на протяжении продолжительного времени, говорят о хронической форме нарушения. Внезапно начинающийся и заканчивающийся приступ учащенного сердцебиения называют пароксизмальной формой.

Кардиограмма: синусовая тахикардия

Развитие патологической тахикардии на фоне нормального синусового ритма регистрируется часто при сердечной недостаточности, ишемии, миокардите, инфаркте, приступе стенокардии, метаболических нарушениях или под действием лекарственных препаратов. На кардиограмме при тахикардии данного вида регистрируется частота сердцебиения более 100 уд./мин при этом форма зубца Р и желудочкового комплекса остается без изменений, отсутствуют признаки предсердной тахикардии (деформированного зубца Р с наслоением на зубец Т). Лечение обычно направлено на устранение причин появления учащенного сердцебиения.

ЭКГ: желудочковая тахикардия

Внезапный приступ желудочковой тахикардии на ЭКГ характеризуется ЧСС боле 140 ударов и появлением очень продолжительного желудочкового комплекса QRS. При данной патологии импульсы, образуются в клетках ножек пучка Гиса. Возникает тахикардия, как правило, на фоне серьезных поражений сердечной мышцы (инфаркт, миокардит). Во время приступа желудочки сокращаются намного чаще предсердий. Нарушение координации в работе предсердий и желудочков приводит к понижению артериального давления и сердечной недостаточности, что опасно для жизни человека и часто становится причиной внезапной смерти. Восстанавливать ритм сердца самостоятельно категорически запрещено. При возникновении тахикардии важно быстро вызвать скорую помощь для купирования приступа.

При стенокардии

Одной из форм ишемической болезни миокарда является стенокардия. Главной причиной заболевания является сужение просвета артерий сердца. Обычно атеросклероз вызывает отложение на стенках сосудов холестериновых бляшек. Приступы стенокардии часто возникают в стрессовой ситуации, после приема алкоголя, курения или из-за физической нагрузки. Сердцу требуется дополнительное количество кислорода, но через узкие сосуды кровь не поступает в достаточном количестве и возникает состояние кислородного голодания. Для получения более полной информации о развитии болезни электрокардиограмма при стенокардии проводится под нагрузкой или путем длительного мониторинга состояния пациента (Холтеровское обследование).

Существуют следующие формы стенокардии:

  • стабильная и нестабильная;
  • покоя и напряжения;
  • вариативная.

Признаками приступа стенокардии является боль сдавливающего характера, головокружение, возможна тошнота. Важно прекратить всякую активность, остановиться и вызвать скорую помощь.

ЭКГ при стенокардии напряжения

Наиболее распространенной формой является стенокардия напряжения. Приступы данной формы обычно длятся 2-5 минут и регистрируются во время бега или ходьбы, под нагрузками. Боль жгучего, давящего или режущего характера отдает в левую руку, челюсть, лопатку или шею, появляется отдышка при ходьбе и подъеме по лестнице. Купируется приступ обычно таблеткой нитроглицерина в состоянии покоя.

В заключении ЭКГ при стенокардии отражается заметное изменение конечной части комплекса QRS, регистрируется смещение ST-интервала и изменение зубца Т (он выравнивается, направлен вниз или высокий острый по форме). Во время приступа стенокардии часто нарушается сердечный ритм и проводимость импульсов. При развитии ишемии сердца и приступах стенокардии врач кардиолог обычно назначает дополнительные исследования, например эхокардиографию или коронарную ангиографию.

При отклонении оси сердца

Электрокардиография является простым, недорогим и информативным методом исследования состояния сердечной мышцы человека. Одним из важных показателей, который определяется по результатам ЭКГ, является положение электрической оси сердца (ЭОС). Этот показатель помогает определить расположение миокарда в грудной клетке и оценить форму разных отделов сердца и наличие в них патологий.

Сделав ЭКГ, пациент получает на руки заключение, в котором ЭОС обозначается как нормальная, горизонтальная, вертикальная или с отклонениями либо влево, либо вправо. В норме положение оси направлено в сторону левого желудочка сердца. Это обусловлено массой данного отдела миокарда и силой электрических процессов, которые в нем происходят.

Проекция расположения оси сердечной мышцы на систему координат показывает, что нормальная ось попадает в область от +300 до +700. Вертикальное (+700 до +900) и горизонтальное (0 до +30) положение ЭОС является вариантом нормы соответственно для людей астеников и невысокого роста с широкой грудной клеткой. О наличии патологий миокарда свидетельствуют отклонения в левую или правую сторону.

Отклонение ЭОС влево

Смещение электрической оси влево является прямым признаком гипертрофии (увеличения массы) левого желудочка миокарда. Данная патология не является самостоятельным диагнозом, а вызывается серьезными заболеваниями сердца (ишемия, хроническая недостаточность и т.д.). Если на кардиограмме ЭОС отклонена влево это указывает и на нарушения внутрижелудочковой проводимости и на наличие у пациента блокад миокарда (передней левой ножки пучка Гиса).

Отклонение ЭОС вправо

Отклонение электрической оси вправо указывает на увеличение и утолщение стенок правого желудочка сердечной мышцы. К данной патологии приводят различные заболевания дыхательной системы, так как данный отдел сердца напрямую связан с легкими. Кроме того, смещение ЭОС могут вызваться врожденными пороками развития сердца, серьезными заболеваниями сердца и блокадой задней ветки ножки пучка Гиса.

Пациент с любыми отклонениями ЭОС от номы должен проконсультироваться у врача-кардиолога и пройти дополнительные исследования. Это необходимо для выявления причин приведших к изменениям и назначения, в случае необходимости, эффективного лечения.

При инфаркте миокарда

Электрокардиографическое исследование является одним из основных методов диагностики такого заболевания, как инфаркт миокарда. Данная патология характеризуется нарушением кровоснабжения одного из отделов сердца и образованием участка некроза сердечных клеток. Инфаркт миокарда - это острая стадия развития ишемической болезни сердечной мышцы, которая поражает ткани правого желудочка, околосердечной сумки или клапана, а также нижний отдел левого предсердия.


Кардиограмма помогает выявить точную локализацию некроза тканей, оценить их тяжесть (глубину поражения), продолжительность поражающего действия и наличие сопутствующих патологических изменений в других отделах сердца. На ЭКГ при инфаркте миокарда различают четыре стадии заболевания:

  • острейшую, начинается формирование некроза (3 часа - 3 суток);
  • острую, происходит расширение области некроза (несколько недель);
  • подострую, процесс гибели клеток постепенно стабилизируется и начинает формироваться рубец (3 месяца – полгода);
  • рубцовую, во время которой образуется рубец.

Локализацию области патологии определяют по отведениям, в которых отмечаются прямые и зеркальные признаки инфаркта.

Расшифровка

Для своевременной постановки диагноза и оказания экстренной медицинской помощи пациенту ЭКГ выполняется при любых симптомах нарушения сердечной деятельности. Анализ результатов исследования проводится опытным квалифицированным специалистом, чтобы не пропустить развитие патологии. Кардиограмма инфаркта миокарда обычно имеет следующие ярко выраженные изменения:

  • увеличение частоты сердцебиения;
  • возвышение сегмента ST в отведении, которое соответствует месту некроза;
  • зеркальное снижение сегмента ST в отведении, которое соответствует противоположному месту некроза;
  • увеличение продолжительности желудочкового комплекса;
  • возникновение ненормальных зубцов Q;
  • появление отрицательного зубца Т и блокады пучка Гиса (левой ножки).

Каждая из стадий развития некроза сердечных клеток отличается характерными изменениями основных элементов кривой кардиограммы (зубцов, интервалов, комплекса и сегментов). Таким образом экг диагностика инфаркта миокарда позволяет врачу отличить его острую стадию от расширения или рубцевания.

Экг при блокадах ножек пучка Гиса

Блокада, выявленная на ЭКГ, свидетельствует о нарушении сердечного ритма. Она может возникнуть в любом отделе сердца. Часто в кардиографическом заключении почти здорового пациента можно прочитать диагноз: блокада одной из ножек пучка Гиса.

К основным причинам снижения степени проводимости клеток пучка Гиса относят пороки сердечных клапанов, травмы грудной клетки, врожденные дефекты развития миокарда, новообразования в сердце, различные заболевания дыхательной системы и другие.

Клетки пучка Гиса ответственны за проведение импульса возбуждения по желудочкам и делятся на заднюю и две передние ножки (правую и левую). По количеству пораженных ветвей выделяют следующих типы блокад: - трехпучковые (поражены все три); - двухпучковые (поражаются сразу две ветки); - однопучковые (поражается одна из ножек).

В зависимости от степени нарушения проводимости блокады бывают неполные (1 и 2 степени) и полные (3 степень). Кроме того, они бывают необратимыми или возникающими во время тахикардии или брадикардии, то есть преходящие.

Блокада правой ножки пучка Гиса

На кардиограмме однопучковая блокада правой ножки регистрируется изменением формы и длины зубцов (S и R) и желудочкового комплекса (продолжительность более 120 мс). Данное состояние, обычно, не нуждается в специальной медикаментозной терапии. Замедленную проводимость (неполную блокаду) у подростков часто диагностируют случайно, так как она не проявляется какими-либо симптомами и ее считаются вариантом нормально развития.

Блокада левой ножки пучка Гиса

На кардиограмме блокада левой ножки регистрируется в случае, если увеличивается длина комплекса QRS (до 120 мс и более) и меняется направление ЭОС. На ЭКГ блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса может свидетельствовать о развитии острой стадии инфаркта миокарда.

Гипертрофия желудочка

С греческого языка гипертрофия переводится как чрезмерное увеличение массы. Сердце человека состоит из двух желудочков, которые выталкивают кровь в артерии и выполняют наиболее сложную работу сердечной мышцы. Поэтому в нормальном здоровом состоянии их стенки толще, чем у предсердий. Гипертрофия стенок желудочков влияет на нормальную работу сердца и свидетельствует о развитии различных заболеваний миокарда.

Гипертрофия левого желудочка

Наиболее часто регистрируется на ЭКГ гипертрофия левого желудочка. Главными причинами возникновения патологии является наследственность и повышенное кровяное давление. Кроме того, гипертрофия левого желудочка может провоцироваться:

  • вредными привычками;
  • ожирением;
  • повышенными физическими нагрузками;
  • постоянным нервным напряжением в результате стресса;
  • нарушением работы митрального клапана;
  • развитие у пациента аортального стеноза;
  • легочные инфекции.

Кардиограмма ГЛЖ, как правило, может регистрировать приступы стенокардии или мерцательной аритмии. При постановке диагноза необходимо незамедлительное лечение.

Гипертрофия правого желудочка

Гипертрофия стенок правого желудочка достаточно нетипичная и редкая патология. Она диагностируется у маленьких детей на фоне возникших еще в утробе матери дефектов в развитии отделов сердца. У взрослых людей причиной возникновения данного заболевания могут стать легочные инфекции. Основными причинами заболевания специалисты считают: дефекты межжелудочковой перегородки, стеноз легочного клапана, тетраду Фалло, легочную гипертензию.

Гипертрофию правого желудочка трудно обнаружить на ранних стадиях развития патологии. При достаточно большом увеличении массы правого желудочка на ЭКГ будут регистрироваться:

  • изменения сердечного ритма;
  • смещение электрической оси сердца вправо;
  • показатели зубцов R и S, по высоте первого и глубине второго врач оценивает степень патологических изменений и другое.

При выявлении гипертрофии любого из желудочков необходимо пройти дополнительную диагностику и пройти необходимое лечение.

Мерцательная аритмия

Зарегистрированный на ЭКГ не синусовый и нерегулярный ритм миокарда, изменение частоты сердцебиения (ЧСС) и проводимости импульсов возбуждения свидетельствует о появлении у пациента аритмии. Данные изменения не являются самостоятельным заболеваниям, а лишь свидетельствуют о развитии патологии в каком-либо отделе сердца. Основной причиной нарушения сердечного ритма и формирования аритмии является отсутствие адекватных условий для образования импульса возбуждения, а также наличие каких-либо преград на пути его распространения.

Виды аритмий

Любое неправильное и беспорядочное сокращение сердечной мышцы принято считать аритмией. К наиболее распространенным относят следующие ее виды:

  • синусовую;
  • экстрасистолию;
  • пароксизмальную тахикардию
  • блокады (нарушение проводимости);
  • мерцательную аритмию (фибрилляция предсердий).

ЭКГ: синусовая аритмия

Синусовая аритмия часто связана с дыхательной деятельностью (вдох-выдох). На вдохе ритм сердца учащается, а на выдохе становится реже. Непатологическая дыхательная аритмия регистрируется на кардиограмме подростков и является безобидным изменением ритма. Если изменение ритма не связано с дыханием и регистрируется у пожилых людей, то результаты ЭКГ указывают на развитие серьезной сердечно-сосудистой патологии.

При синусовой тахикардии на ЭКГ видно беспричинное увеличение ЧСС (более 90 ударов в минуту). При синусовой брадикардии ритм правильный, но замедленный (ЧСС менее 60 уд. в минуту). Их лечение врач-кардиолог назначает исходя из причин, приведших к сбоям ритма.

ЭКГ: мерцательная аритмия

При нормальной работе сердечной мышцы импульсы от предсердия переходят к желудочку, и заставляют его сократиться и вытолкнуть кровь. При сбое в работе данной системы происходит хаотичное возбуждение и сокращение отдельных волокон предсердия за один сердечный цикл. Это приводит неполноценному сокращению предсердия или отсутствию такового. Данное нарушение ритма называют мерцательной аритмией или фибрилляцией предсердий.

На ЭКГ фибрилляции предсердий наблюдается неправильный сердечный ритм с различной ЧСС. Выделяют брадиситолическую, нормосисталическую и тахисистолическую аритмию.

Кардиограмма мерцательной аритмии не имеет во всех отведениях нормального зубца Р, наблюдается разная продолжительность интервала RR и неритмичные желудочковые комплексы. Нарушения длительного характера вызывают хроническую форму аритмии, периодические приступы – персистирующую форму. Первичный приступ мерцательной аритмии называют пароксизмальной формой.

Одним из типов мерцательной аритмии является состояние трепетания предсердий. На ЭКГ трепетание предсердий регистрируется как очень учащенное их сокращение, но при правильном синусовом ритме. Предсердия работают в сумасшедшем темпе и не позволяют желудочкам полностью наполниться кровью. При такой патологии от недостаточности кислорода и питательных веществ страдают все органы человека.

При экстрасистолии

Электрокардиография является наиболее доступным и информативным методом диагностики работы сердечной мышцы. Кардиограмма – это графическая регистрация электрической активности на бумаге или на экране. Она позволяет определить источник ритма, частоту и регулярность сердечных сокращений, их ритм и выявить нарушения в работе миокарда (аритмии, инфаркт миокарда, блокады и другие патологические изменения).

Кардиограмма экстрасистолы

Экстрасистолии возникают из-за преждевременного возбуждения и сокращения сердечной мышцы (в целом или только определенных отделов). При этом электрический импульс для таких сокращений возникает в одной из части проводящей системы сердца. Они являются наиболее распространенной аритмией, которая определяется на ЭКГ. В зависимости от отдела их возникновения экстрасистолии бывают:

  1. Желудочковые. На ЭКГ признаки желудочковой экстрасистолии можно определить по изменениям формы и продолжительности комплекса QRS. Зубец Р чаще всего не виден.
  2. Предсердные. Кардиограмма показывает измененный зубец Р, но комплекс QRS остается без изменений.
  3. Атриовентрикулярные. На ЭКГ регистрируется измененный зубец Р либо его отсутствие. Комплекс QRS не изменен.

ЭКГ: желудочковая экстрасистолия

Экстрасистолии часто наблюдаются как у пациентов с серьезными патологиями, так и у абсолютно здоровых людей. Обычно органические (опасные) экстрасистолии возникают на фоне патологических изменений отделов сердца, а функциональные (безопасные) провоцируются стрессовой ситуацией.

Желудочковая экстрасистолия возникает при внеочередном (преждевременном) сокращении желудочков и регистрируется чаще других видов. Она бывает как органической и регистрируется в 95% случаях у пациентов с инфарктом миокарда и ишемической болезнью, так и функциональной (результат приема алкоголя, кофе, курения). В единичных случаях данное нарушение ритма сердца может возникать без каких-либо причин.

Наиболее распространенными симптомами при желудочковой экстрасистолии являются следующие жалобы пациентов:

  • замирание или перебои в работе сердца;
  • повышенная раздражительность;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • слабость, обмороки и другие.

Окончательный диагноз «желудочковая экстрасистолия» устанавливается врачом-кардиологом после необходимого комплекса исследований.

Электрокардиограмма представляет собой кривую, изображенную на бумаге с пиками и более ровными линиями. Она отражает электрическую активность сердечной мышцы во время возбуждения и последовательного его прекращения. Многих пациентов интересует, как выглядит хорошая кардиограмма.

Расшифровку и анализ кардиограммы лучше доверить квалифицированному опытному специалисту. Кривая ЭКГ состоит из зубцов, сегментов и интервалов. Если все ее показатели в норме: высота, ширина, длина основных элементов, то она представляет собой набор положительных и отрицательных пиков с более спокойными участками линии через определенные интервалы. На фото хорошая кардиограмма здорового взрослого человека с правильным ритмом.

Почему кардиограмма хорошая, а сердце болит

Многие пациенты медицинского центра «Здоровые люди» жалуются, что при ЭКГ в норме их часто беспокоят боли в левой части груди. В таких случаях, специалисты рекомендуют пройти более полное обследование, например стресс-ЭКГ, ЭКГ по Холтеру, эхокардиографию, коронарографию, фонокардиографию и т.д. Желательно также дополнительно проконсультироваться у ортопеда, невропатолога или психотерапевта. Это важно поскольку боли могут свидетельствовать о наличии патологий со стороны позвоночника (остеохондроз, сколиоз и т.п.), развитии межреберной невралгии, тонусе одной или нескольких мышц грудного отдела, неврозе, некоторых заболеваниях желудка, поджелудочной железы, кишечника и т.д. В любом случае боль - это сигнал о нарушении нормальной работы организма и важно своевременно установить ее причину.

Электрокардиограмма может многое рассказать о работе главной мышцы человека. Начиная с 70х годов 19 века, электрическую активность сердца регистрируют с помощью электрокардиографа. Данный способ диагностики заболеваний миокарда очень популярен и распространен, так он абсолютно безопасный, безболезненный и очень информативный.

Опытному врачу кардиограмма расскажет об интенсивности кровообращения, частоте сердцебиения, расположении и размерах сердца, степени проводимости импульсов и многом другом. Однако в первую очередь при расшифровке ЭКГ специалисты обращают на ритм миокарда, так как именно от него зависит полноценная работа сердца.

Электрокардиограмма: ритм синусовый

У взрослых здоровых людей нормальный, правильный ритм возникает в синусовом узле правого предсердия. Сердечный импульс далее передается в левое предсердие, а потом переходит к желудочкам миокарда и таким образом сердце ритмично сокращается и расслабляется, выполняя свою основную функцию передачи крови.

На кардиограмме сердца расшифровка синусового ритма определяется по форме, расположению и размерам зубца Р, комплекса QRS и интервала интервалы PQ. В норме электрокардиографические признаки выглядят следующим образом:

  • форма Р - зубца в одном и том же отведении постоянна;
  • во II отв. положительные зубцы Р располагают перед желудочковым комплексом;
  • интервалы PQ одинаковы по продолжительности (0,12-0,2 с).

ЭКГ расшифровка у взрослых норма в таблице синусовый ритм обычно указывается самым первым, потом описывается ЧСС, электрическая ось сердца (ЭОС), интервал PQ, желудочковый комплекс QRS, интервал QT.

У многих пациентов с сердечными патологиями, часто на кардиограмме синусовый ритм. Поэтому важно тщательно расшифровать все основные элементы кардиографической кривой (зубцы, интервалы, сегменты и комплекс).

ЧСС и регулярность синусового ритма

Регулярность ритма оценивают исходя из отклонения одного RR – интервала от среднеарифметического значения пяти RR – интервалов. Если разность составляет +- 10%, то ритм считается регулярным, если больше, то нерегулярным.

На ЭКГ ЧСС норма у взрослого здорового человека в спокойном состоянии составляет 60-80 ударов. Если регистрируется более 100 ударов/минуту, то говорят о синусовой тахикардии. При ЧСС менее 60 ударов/минуту, говорят о синусовой брадикардии. Если во время дыхательного цикла на ЭКГ регистрируются периодически изменения RR – интервалов более 0,10 с, то констатируют синусовую дыхательную аритмию. Данный вид аритмии часто возникает у подростков. Недыхательная синусовая аритмия у пожилых людей свидетельствует о нарушении работы синусового узла и наличии таких патологий, как ишемия, миокардит и т.д. Если на электрокардиограмме синусовый ритм регистрируется с отклонениями лучше всего поспешить к врачу для выяснения причин такого состояния и назначению необходимой терапии.

Почему лучше сделать кардиограмму в медцентре «Здоровые люди»

В медицинском центре «Здоровые люди» ЭКГ выполняется без очереди в комфортной атмосфере, на новейшем оборудовании. Квалифицированные врачи центра уже через 15 минут выдадут подробное и точное заключение по результатам ЭКГ. При необходимости в центре можно пройти консультацию кардиолога.

В норме ритм у здорового человека синусовый и инициируется он синусо-предсердным узлом. Импульс возникает в правом предсердии, и заставляет желудочки сокращаться и выталкивать накопленную кровь. Если функцию водителя ритма берут на себя ножки пучка Гиса или волокна Пуркинье говорят о желудочковом или атриовентрикулярном ритме. Для желудочкового ритма ЭКГ норма покажет увеличение продолжительности желудочкового комплекса на кривой более 0,12 с, зубцы Р будут отсутствовать или появляться независимо от ритма, ЧСС 30-40 ударов /минуту.

Кардиограмма нарушение внутрижелудочковой проводимости

Нарушение проводимости импульсов называют блокадой. К внутрижелудочковым блокадам принято относить полную и неполную блокаду ножек пучка Гиса, при этом степень их проводимости снижается или замедляется. Блокада правой ножки приводит к изменениям в работе правого желудочка, а левой – левого. Полные блокады одной или нескольких ножек указывают на серьезные патологии (гипертрофию, инфаркт, ишемическую болезнь и т.п.). Неполная блокада может быть вариантом нормы.

ЭКГ: фибрилляция желудочков

Ритмичное и очень частое (до 300 уд./мин.) возбуждение желудочков называют трепетанием. При этом кривая кардиограммы внешне напоминает синусоиду. Хаотичное и нерегулярное, но при этом столь, же частое сокращение отельных волокон желудочка называют его фибрилляцией (мерцанием). На кривой ЭКГ волны выглядят беспорядочными с разной амплитудой и формой. Любое из этих состояний приводит к нарушению насосной функции сердца и выброс крови практически отсутствует.

Причиной развития фибрилляций желудочка могут стать тяжелые формы заболеваний миокарда (миокардиты, острый инфаркт, аортальные пороки сердца и т.п.). Симптомы при данном нарушении ритма часто является потеря сознания, судороги, отсутствие пульса и клиническая смерть.

Анализ ЭКГ

ЭКГ - это наиболее распространенный, простой и информативный инструментальный метод диагностики состояния главного органа человеческого организма - сердца. Сделать кардиограмму можно быстро, абсолютно безболезненно и безопасно. ЭКГ исследование помогает диагностировать:

  • инфаркт миокарда;
  • врожденные патологии;
  • воспаление миокарда;
  • разнообразные аритмии;
  • нарушение кровообращения в сердце и многое другое.

Электрокардиограмма определяет основные характеристики работы сердца, такие как частота сердцебиения (ЧСС), сердечный ритм, электрическую ось сердца, а также высоту, ширину и длину основных элементов кривой кардиограммы (зубцов, сегментов, интервалов и желудочкового комплекса). ЭКГ анализ всей этой информации позволяет сделать заключение о состоянии миокарда и наличии различных патологических отклонений.

Диффузные изменения на ЭКГ

Часто в кардиологическом заключении можно прочитать: «диффузные изменения миокарда». Эта запись не является конкретным самостоятельным диагнозом, а свидетельствует лишь о нарушении сердечного ритма и снижении способности клеток сердечной мышцы проводить импульсы.

Появление диффузных изменений в миокарде может свидетельствовать о нарушении обмена веществ или о водно-солевом дисбалансе в организме, воспалении миокарда или о начале процесса замещения сердечной мышечной ткани на соединительную. Слабовыраженные изменения являются вариантом нормы у людей преклонного возраста.

Зная о наличии диффузных изменений, специалисты планируют более детальный осмотр, опрос пациента и проведение дополнительных анализов и исследований. Врачи выявляют причину их возникновения (инфекция, сахарный диабет, наркомания, алкоголизм, постоянные стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки и т.д.). После чего выбирают тактику лечения направленную на восстановление функций миокарда.

ЭКГ: диагностика в Медицинском центре «Здоровые люди»

В нашем медицинском центре электрокардиограмму можно сделать в комфортной, удобной обстановке и в любое время. Опытный персонал грамотно проведет процедуру, а квалифицированный доктор быстро и правильно даст заключение по результатам ЭКГ. Наши врачи-кардиологи назначат необходимое лечение и ответят на все интересующие пациентов и их родственников вопросы.

Расшифровка

Электрокардиография считается доступным, информативным и достоверным инструментальным методом исследования электрической активности сердечной мышцы. Результатом диагностики является электрокардиограмма, которая представляет собой специфическую кривую с пиками и более ровными участками. Основными элементами кардиограммы являются:

  • положительные и отрицательные зубцы Р, Q, R, S, Т, редко U;
  • сегменты и интервалы PQ, QT, RR, ST;
  • комплекс QRS.

Они имеют свою форму, ширину, длину и высоту. Их величины легко определяются благодаря миллиметровке, на которой регистрируются импульсы в 12 отведениях. По горизонтали откладывается время (1 маленький квадратик равен 0,04 с, 1 большой - 0,2 с), а по вертикали вольтаж импульса (1 маленький квадратик равен 0,1 милливольт, 1 большой - 0,5 милливольт). Кардиограмма снимается со скоростью 25, 50, 100 мм/с.

Расшифровка

Анализ и интерпретация ЭКГ выполняется с особой внимательностью и тщательностью опытным врачом кардиологом. В противном случае пропущенный зубец может кардинально изменить диагноз. Интерпретацию ЭКГ выполняют по определенному алгоритму, который помогает учесть все особенности работы сердца конкретного пациента и не пропустить патологии.

При расшифровке электрокардиограммы сердца по интервалу RR оценивается ритм и частота сердцебиения (ЧСС), по высоте зубцов R и S определяют положение его электрической оси (ЭОС). По длительности сегментов и зубцов специалист определяет проводимость сердца. Все элементы ЭКГ изучаются индивидуально и детально в каждом отведении. На основании полученной информации врач делает кардиологическое заключение.

Кардиограмма в норме

ЭКГ является хорошей, если в заключении указан синусовый ритм сердца, ЧСС в пределах 60-80 ударов в минуту, а ЭОС без изменений. Зубец Р отражает деполяризацию предсердий и в норме положительный, Q характеризует возбуждение левой перегородки и составляет ¼ зубца R. Отклонения от нормы зубца Q могут свидетельствовать о некротических патологиях миокарда. Зубец S в высоту не должен превышать 0,2 см, отклонения от нормы и сегмента ST могут говорить об ишемии. Показатели зубца R характеризуют активность стенок желудочков, и изменение нормы дает основание врачу подозревать их гипертрофию. На изменение формы зубца Т может влиять содержание калия в плазме и развитие гипо- или гиперкалиемии.

При расшифровке результатов ЭКГ показатели основных элементов должны быть следующими:

  • интервал QT 390-450 мс;
  • ширина QRS в пределах 0,6-0,1 с;
  • интервал PQ - 0, 2 с.

В медицинском центре «Здоровые люди» опытный персонал выполнит исследование на новейшем оборудовании, а квалифицированные врачи грамотно и точно установят причину болей в сердце и назначат эффективное лечение.

Электрокардиограмма является наиболее информативным и доступным инструментальным методом регистрации электрической активности миокарда. ЭКГ сердца - абсолютно безопасный, безболезненный способ диагностики различных заболеваний сердечной мышцы. Он успешно используется уже около 150 лет. Современная медицина использует новейшие усовершенствованные электрокардиографы и регулярно спасает людям жизнь.

Электрокардиограмма сердца, цена на которую зависит от вида и наличия расшифровки, является первым этапом в диагностике всех сердечных заболеваний. Грамотно снятая кардиограмма расскажет о сердечном ритме, частоте сердцебиения, расположении сердца, а также поможет диагностировать развитие инфаркта миокарда, наличие различных блокад и аритмий, порока сердца и прочие патологии. Кроме того, своевременно проведенное ЭКГ, шумы в сердце, обнаруженные при обследовании, позволит отнести к варианту нормы (наличие дополнительной хорды) или поможет выявить серьезную врожденную патологию.

Кардиограмма здорового сердца

При описании ЭКГ специалисты обычно пользуются своей профессиональной терминологией, а важные элементы кардиограммы, которые характеризуют прохождение импульса через определенный отдел сердца, обозначают латинскими буквами. На кривой обычно различают:

  • зубцы Р, Q, R, S, Т, редко U;
  • сегменты и интервалы PQ, QT, RR, ST;
  • желудочковый комплекс QRS.

Кардиограмма сердца, цена которой доступна и приемлема, обычно снимается в 12 отведениях. При интерпретации ее результатов квалифицированные врачи всегда соблюдают следующий алгоритм анализа:

  • оценка правильности сердечно ритма;
  • определение положения ЭОС (электрической оси сердца) и степени проводимости импульсов;
  • описание формы и размеров основных элементов кардиограммы (зубцов, интервалов и комплекса).

Нормой являются следующие показатели ЭКГ:

  • ритм синусовый;
  • частота ударов 60-80;
  • ЭОС нормальная;
  • интервал PQ - 0,12 с;
  • комплекс QRS – 0,06 с;
  • интервал QT – 0,31 с.

Результаты ЭКГ могут расшифровываться сразу или в течение суток. При этом в первом случае кардиограмма регистрируется в состоянии покоя, а во втором пациент ведет обычный для него образ жизни.

ЧСС и сердечный ритм

При описании ЭКГ в первую очередь обращается внимание на сердечный ритм миокарда, на состояние генераторов импульсов возбуждения и всех элементов системы проведения. Нормой для здорового человека является синусовый ритм. Его признаком является положительный зубец Р (во втором стандартном отведении).

Описывая ЭКГ, проводят оценку регулярности сокращений миокарда. Для этого определяют продолжительность пяти RR – интервалов, вычисляют среднеарифметическое значение и сравнивают его значение с продолжительностью каждого из пяти интервала. Если разница составляет +/- 10% считается, что сокращения регулярные, если отклонения больше – нерегулярное.

На ЭКГ ЧСС норма в спокойном состоянии 60 - 80 ударов в минуту. Если сокращений у пациента больше нормы, то регистрируется тахикардия, меньше – брадикардия. Вычисляют данный показатель, легко разделив ширину любого RR – интервала на 60 секунд.

ЭОС - электрическая ось сердца

Электрическая ось сердца указывает на расположение сердца в грудной клетке. Чтобы определить направление ЭОС кардиологи используют систему координат. Обычно масса левого желудочка больше правого и электрические процессы, проходящие в нем, сильнее, чем в правом. Поэтому считается, что ЭОС направлена именно на левый желудочек. Проецируя расположение сердца на оси координат, получаем, что в норме левый желудочек расположен в пределах +30- +700.

На расположение сердца влияние оказывает индивидуальные анатомические особенности (телосложение) пациента. Поэтому нормой является, если положение ЭОС находится в пределах от 0 до + 900. Если в заключении появляется запись о том, что на кардиограмме вертикальное положение ЭОС, не стоит беспокоиться. Положение в диапазоне от +70 до +90 называют вертикальным, и встречается у высоких пациентов астенического телосложения. Горизонтальное положение ЭОС регистрируется в диапазоне от 0 до +300. и характерно для невысоких людей с широкой грудной клеткой. Кардиограмма, где ЭОС вертикальная, полувертикальная, горизонтальная или полугоризонтальная является вариантом нормы.

Смещение ЭОС возможно при некоторых заболеваниях. Так, например, заподозрить развитие гипертрофии (увеличение размеров) одного из желудочков на кардиограмме больного сердца можно по смещению в одну из сторон электрической оси сердца. Обычно при увеличении массы левого желудочка ось смещается влево (от 0 до -900), а правого - вправо (от +90 до 1800).

Кардиограмма является наглядным и достоверным отображением работы сердечной мышцы. Развитие аритмии, тахикардии, брадикардии, аневризмы сердца, гипертрофии его различных отделов, стенокардии, миокардита и других патологических состояний можно определить, расшифровав и проанализировав ЭКГ. Благодаря высокой информативности данный метод диагностики относится к наиболее распространенным и доступным процедурам. Он является первичным исследованием, которое рекомендуют пройти при болях и чувстве сжатия в области груди, одышке и отеках ног, повышенном давлении, ревматизме, обмороках и некоторых других заболеваниях, а также во время беременности и перед плановым оперативным вмешательством.

ЭКГ в Москве в медицинском центре «Здоровые люди» выполняется на современном и исправном оборудовании, только опытным персоналом. Это позволяет исключить искажение информации, которое может возникать из-за некорректной работы электрокардиографа или неправильного наложения электродов. Многих пациентов нашего центра интересует вопрос, сколько стоит ЭКГ. Цены на диагностику зависят от типа предоставляемой услуги.

Цены

Медицинский центр «Здоровые люди» предлагает в комфортных условиях, в спокойной и доброжелательной атмосфере качественно снять ЭКГ (с расшифровкой и без). Процедуру можно пройти в любое удобное время и без очереди. Время проведения исследования займет всего 15-25 мин. Результаты пациент получит на руки в день обращения.

Окончательная цена электрокардиограммы зависит от выбранного вида ЭКГ (диагностика с медикаментозной или физической нагрузкой, с дополнительными отведениями). В медицинском центре «Здоровые люди» также можно пройти Холтеровский 24 часовой мониторинг ЭКГ.

ЭКГ с расшифровкой, цена которой немного дороже, позволит в тот же день пройти консультацию врача кардиолога или терапевта и получить исчерпывающие ответы на интересующие вопросы. Кроме того, при выявлении патологий специалист назначит эффективное лечение или назначит пройти дополнительные исследования.

В нашем медицинском центре цена кардиограммы в Москве наиболее приемлема, а главное процедура будет выполнена квалифицированным медперсоналом. Вместе с нами вы избавитесь от болей в сердце и вернетесь к полноценной, здоровой жизни, наполненной новыми впечатлениями и открытиями.

Отзывы наших пациентов


  • Елена Пушная Хотела поблагодарить стоматолога Викторию Александровну. После родов и грудного кормления мои зубы оказались в плохом состоянии: сильно крошились, появился кариес. Виктория Александровна помогла мне восстановить зубы - вылечила без боли. Также объяснила как за ними правильно ухаживать. Теперь я хожу к данному стоматологу на профилактику зубов.
  • Марина Владимировна Хочется выразить благодарность врачу - гинекологу Ирине Михайловне. К ней я пришла в сентябре 2014 года, когда в районной поликлинике мне сказали что имеющаяся эрозия, уже настолько запущена что часть ее клеток начинает мутировать в раковые. Но благодаря профессионализму Ирины Михайловны, удалось не только остановить этот процесс ни и полностью вылечить меня от заболевания. Теперь буду посещать врача каждые пол года для профилактического осмотра.
  • Галина Ивановна В эту клинику я обращалась уже не раз, то радикулит прихватит, то кашель замучает. Очень приятное место, чистое, уютное. Персонал внимательный, можно пройти полное обследование и физиотерапевтическое лечение. Особенно хочу отметить Татьяну Анатольевну Кошеву, за душевное отношение и профессионализм. Спасибо Вам огромное, за то что поставили меня на ноги.
  • Сергей Живу у м. Беляево.До этого жил на севере,в городскую поликлинику не ходил в принципе, пользовался только частными клиниками. После переезда стал подыскивать клинику поближе к дому, нашел "ЗЛ" и не жалею.Обращался раз пять по разным поводам и анализы делал и когда простудился, УЗИ коленного сустава также один раз пришлось делать. Всегда встречал только доброжелательное отношение и профессионализм врачей.Очень порадовало, что центр недалеко от метро и внутри очень красиво, такого в обычной поликлинике не встретишь, а жаль.
  • Галина Хотим сказать спасибо вашей клинике. Обращались с мужем к вам с целью УЗИ. Я была беременна, а срок был ещё не большой, и в районной консультации нам не сказали пол малыша.Ваши специалисты всё посмотрели. Патологий нет. Пол плода - мальчик. Одни из самых счастливых минут в нашей жизни мы с мужем пережили в этой клинике. Нашему сынуле уже четыре месяца. Спасибо огромное, за то, что дарите людям счастье.
  • Татьяна В данную клинику я обратилась, когда проходила медосмотр при устройстве на работу. Мне нужно было сделать электрокардиограмму, сдать кровь и попасть на приём к терапевту, всё это заняло не больше часа. Мне понравилось, что делают всё быстро, качественно и не дорого. В Клинике уютный интерьер, все сотрудники вежливые и доброжелательные, на следующие посещения мне дали скидку.
  • Дмитрий.Н Всем добрый день! Хочу оставить отзыв о вашей прекрасной клинике. Позитивный и общительный персонал, удобное расположение. Недавно после тренировки получил растяжение, обратился к вашему терапевту, который назначил новый гель для массажа. Не ожидал, что эффект наступит так быстро. Через два дня все боли в спине исчезли как будто их и не было. Спасибо огромное вашим специалистам.
  • Галина Хотим сказать спасибо вашей клинике. Обращались с мужем к вам с целью УЗИ. Я была беременна, а срок был ещё не большой, и в районной консультации нам не сказали пол малыша.Ваши специалисты всё посмотрели. Патологий нет. Пол плода - мальчик. Одни из самых счастливых минут в нашей жизни мы с мужем пережили в этой клинике. Нашему сынуле уже четыре месяца. Спасибо огромное, за то, что дарите людям счастье.
  • Сергей Спасибо доктору Татьяне Анатольевне помогла вновь вернуться к теннису. Теперь снова могу подавать правой!!!
  • Ольга Владимировна Хочу поблагодарить врача ортопеда Артема Муратовича. Обратилась с больными коленями, утренние шаги превратились в муку-боли были постоянными, пробывала различные методы лечения-токи, магнит,даже лазер, но эффективнее оказалось лечение ударной волновой терапией, после 6 сеансов почувствовала прежнюю уверенность в коленях, боли ушли. Еще раз спасибо вам.
  • Светлана, 42 года Зуб болел несколько лет, но редко и непродолжительно, и поэтому к стоматологу не обращалась. В общем, запустила зуб. Все-таки собралась, и не жалею, что обратилась в Здоровые люди, потому что внимательное отношение помогло пережить этот травматичный (те, кто боится стоматологов, поймут) опыт. Зуб вылечили за два визита, оказался глубокий кариес, сначала осмотрели и сделали рентген, потом пришлось поносить временную пломбу, а во второй визит уже - постоянную. Мне все объяснили, как теперь обращаться с зубом, что нужно очень осторожно, я так и стараюсь. Больно не было! А страх ко второму визиту, когда я уже знала, что меня ждет, почти пропал. Спасибо врачу стоматологу Виктории Александровне.
  • Ольга Владимировна, 70 лет Хочу поблагодарить врача ортопеда Артема Муратовича. Обратилась с больными коленями, утренние шаги превратились в муку-боли были постоянными, пробывала различные методы лечения-токи, магнит,даже лазер, но эффективнее оказалось лечение ударной волновой терапией, после 6 сеансов почувствовала прежнюю уверенность в коленях, боли ушли. Еще раз спасибо вам.
  • Виталий Паршин, 20 лет Спасибо доктору Татьяне Анатольевне помогла вновь вернуться к теннису. Теперь снова могу подавать правой!!!
  • Дмитрий Н., 22 года Всем добрый день! Хочу оставить отзыв о вашей прекрасной клинике. Позитивный и общительный персонал. Недавно после тренировки получил растяжение, обратился к вашему терапевту, который назначил лечение. Не ожидал, что эффект наступит так быстро. Через два дня все боли в спине исчезли как будто их и не было. Спасибо огромное вашим специалистам!
  • Екатерина Борисовна В данную клинику я обратилась, когда проходила медосмотр при устройстве на работу. Мне нужно было сделать электрокардиограмму, сдать кровь и попасть на приём к терапевту, всё это заняло не больше часа. Мне понравилось, что делают всё быстро, качественно и не дорого. В Клинике уютный интерьер, все сотрудники вежливые, на следующие посещения мне дали скидку.
  • Галина Юнькова, 26 лет Хотим сказать спасибо вашей клинике. Обращались с мужем к вам с целью УЗИ. Я была беременна, а срок был ещё не большой, и в районной консультации нам не сказали пол малыша.Ваши специалисты всё посмотрели. Патологий нет. Пол плода - мальчик. Одни из самых счастливых минут в нашей жизни мы с мужем пережили в этой клинике. Нашему сынуле уже четыре месяца. Спасибо огромное, за то, что дарите людям счастье.
  • Сергей, 24 года Живу у м. Беляево.До этого жил на севере,в городскую поликлинику не ходил в принципе, пользовался только частными клиниками. После переезда стал подыскивать клинику поближе к дому, нашел ЗЛ и не жалею.Обращался раз пять по разным поводам и анализы делал и когда простудился, УЗИ коленного сустава также один раз пришлось делать. Всегда встречал только доброжелательное отношение и профессионализм врачей.Очень порадовало, что центр недалеко от метро и внутри очень красиво, такого в обычной поликлинике не встретишь, а жаль.
  • Астафьева Галина Ивановна, 46 лет В эту клинику я обращалась уже не раз, то радикулит прихватит, то кашель замучает. Очень приятное место, чистое, уютное. Персонал внимательный, можно пройти полное обследование и физиотерапевтическое лечение. Особенно хочу отметить Татьяну Анатольевну Кошеву, за душевное отношение и профессионализм. Спасибо Вам огромное, за то что поставили меня на ноги.
  • Марина Владимировна, 37 лет Хочется выразить благодарность врачу - гинекологу Ирине Михайловне. К ней я пришла в декабре 2014 года, когда в районной поликлинике мне сказали что имеющаяся эрозия, уже настолько запущена что часть ее клеток начинает мутировать в раковые. Но благодаря профессионализму Ирины Михайловны, удалось не только остановить этот процесс ни и полностью вылечить меня от заболевания. Теперь буду посещать врача каждые пол года для профилактического осмотра.
  • Пушная Елена, 29 лет Хотела поблагодарить стоматолога Викторию Александровну. После родов и грудного кормления мои зубы оказались в плохом состоянии: сильно крошились, появился кариес. Виктория Александровна помогла мне восстановить зубы - вылечила без боли. Также объяснила как за ними правильно ухаживать. Теперь я хожу к данному стоматологу на профилактику зубов.

Стоимость электрокардиограммы (ЭКГ)

Услуга

Время

Цена

Записаться

Снятие электрокардиограммы (ЭКГ)

15 мин

600 руб

Записать на услугу

Снятие электрокардиограммы с расшифровкой

25 мин

850 руб

Записать на услугу

Запишитесь на прием или задайте вопрос по телефону +7 (495) 374-8-375

×